二、B 型題：116 ～135 小題，每小題 1.5 分，共 30 分。A 、B 、C 、D 是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。

　　A.外周阻力增加 B.心輸出量增加

　　C.主動脈和大動脈硬化 D.循環血量增加

　　116.主要影響舒張壓升高的因素是

　　117.導致脈壓增加的因素是

　　答案：A;C

　　A.甲狀旁腺激素

　　B.1，25-(OH)?D?

　　C.甲狀腺激素

　　D.生長激素

　　118.能使血鈣升高，血磷下降的活性物質

　　119.能使血鈣血磷都升高的活性物質

　　答案：A;B

　　A.磷酸葡萄糖酸

　　B.果糖-6-磷酸

　　C.磷酸戊糖

　　D.尿苷二磷酸葡萄糖

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　　120.糖異生的重要中間產物

　　121.糖原合成的重要中間產物

　　答案：B;D

　　A.HMG-CoA 合酶 B.HMG-CoA 裂解酶

　　C.HMG-CoA 還原酶 D.琥珀酰 CoA 轉硫酶

　　122.參與酮體分解的酶

　　123.內源性膽固醇合成的關鍵酶是

　　答案：D;C

　　A. Aschoff 細胞 B. 心衰細胞

　　C.多核巨細胞 D. 泡沫細胞

　　124.可出現在動脈粥樣硬化的細胞是

　　125.可出現在手術縫線周圍的細胞是

　　答案：D;C

　　A.HBV B .CMV

　　C .HPV D .EBV

　　126.與 Burkitt 淋巴瘤相關的病毒是

　　127. 艾滋病患者容易感染的病毒是

　　答案：D B

　　答案解析：艾滋病后期可以感染很多病毒，其中除了 HBV 和 HPV 外，CMV 和 EBV 都很容易感

　　染，書本上沒有答案。查閱資料及結合臨床巨細胞病毒(CMV)比較常見。

　　A.慢性阻塞性肺疾病 B.特發性肺纖維化

　　C.急性肺血栓栓塞癥D.重癥肺炎

　　128.上述疾病中，急性肺源性心臟病最主要的病因是

　　129.上述疾病中，慢性肺源性心臟病最常見的原因是

　　答案：C;A

　　A.黃疸 B.蜘蛛痣

　　C.腹水D.牙齦出血

　　130.肝硬化導致性激素代謝失調的臨床表現

　　131.門脈高壓的常見臨床表現

　　答案：B;C

　　A. 結腸癌 B. 腸套疊

　　C. 乙狀結腸冗長 D. 粘連性腸梗阻

　　132.老年人結腸梗阻最常見的病因

　　133.兒童腸梗阻最常見的病因

　　答案：A;B

　　A. 損傷喉返神經 B. 損傷喉上神經內支

　　C. 損傷喉上神經外支 D. 損傷頸交感干

　　134.甲狀腺術后，出現飲水嗆咳的原因是

　　135.甲狀腺術后，出現聲音嘶啞的原因是

　　答案：B;A

　　三、X 型題 ：136 ～165 小題 ，每小題 2分 ，共60分 。在每小題給出的 A 、B 、C 、D 四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

　　136.影響靜息電位因素

　　A.細胞外 K?濃度 B.細胞外 Ca2?濃度

　　C.膜對 Na?K?的通透性 D.Na 泵活動水平

　　答案：ACD

　　137.生理性抗凝物質有哪些

　　A.蛋白 C系統 B.組織因子途徑抑制物質

　　C.纖溶激活酶抑制物 D.肝素

　　答案：ABD

　　138.關于血紅蛋白的敘述，正確的是

　　A.R 型 Hb 對氧氣的親和力高于 T 型 Hb B.H 的濃度不利于氧氣與 Hb 結合

　　C.Hb 與氧氣結合后呈櫻桃紅 D.Hb 中的 Fe 為三價鐵離子

　　答案:AB

　　139.大腸內細菌可以合成的維生素有

　　A.維生素 C B.維生素 B 復合物

　　C.維生素 E D.維生素 K

　　答案：BD

　　140.利用腎清除率的原理，可測定的腎功能指標

　　A.腎小球清除率 B.腎血流量

　　C.腎小管重吸收鈉量 D.腎小管泌氫能力

　　答案：AB

　　141.庫欣綜合征循環血液中血細胞計數

　　A.紅細胞增多 B.淋巴細胞減少

　　C.中性粒細胞減少 D.嗜酸性粒細胞減少

　　答案：ABD

　　解析：糖皮質激素可以增加骨髓造血進而使得紅細胞和血小板增多，促進邊緣池中性粒細胞進

　　入循環池，增加淋巴細胞和嗜酸性粒細胞在脾臟和肺的破壞

　　142.成熟紅細胞內的代謝途徑有

　　A.糖酵解 B.磷酸戊糖旁路

　　C.脂肪酸β氧化D.尿素生成

　　答案：AB

　　143.參與肝生物轉化 I 相反應的酶有

　　A.細胞色素 P450 單加氧酶 B.醇脫氫酶

　　C.單胺氧化酶D.UDP-葡萄糖醛酸基轉移酶

　　答案：ABC

　　144.原核生物基因表達調控的方式有

　　A.阻遏蛋白封閉啟動子的負性調控

　　B.cAMP、CAP 介導的正調控

　　C.轉錄衰減子調控

　　D.RNA 編輯

　　答案：ABC

　　145.下列屬于蛋白質激酶偶聯受體介導的信號轉導通路有

　　A.MAPK 通路 B.JAK-STAT 通路

　　C.PI3K 通路 D.經典核受體通路

　　答案：ABC

　　146.下列原癌基因中，編碼的蛋白質屬于轉錄因子的有

　　A.MYC B.FOS

　　C.HER-2 D.EGF-R

　　答案：AB

　　147.DNA 重組技術中常用的工具酶有

　　A.限制性核酸內切酶 B.DNA 聚合酶 I

　　C.DNA 連接酶 D.逆轉錄酶

　　答案：ABCD

　　148. 下列可見大量嗜酸性粒細胞浸潤的病變有

　　A.過敏性鼻 B.血吸蟲感染

　　C.大葉性肺炎D.病毒性肝炎

　　答案：AB

　　149.下列屬于化膿性炎癥的疾病有

　　A.急性腎盂腎炎 B.傷寒

　　C.流行性腦脊髓膜炎 D.亞急性甲狀腺炎

　　答案：AC

　　150.屬于肝細胞橋接壞死的有

　　A.門管區-門管區連續的肝細胞壞死帶

　　B.門管區-小葉中央靜脈連續的肝細胞壞死帶

　　C.肝細胞壞死占肝小葉的大部分

　　D.小葉中央靜脈-小葉中央靜脈連續的肝細胞壞死帶

　　答案：ABD

　　151 關于慢性肺源性心臟病，下列正確的是

　　A.肺動脈圓錐顯著膨隆 B.左心室壁增厚

　　C.右心室乳頭肌及肉柱顯著增粗 D.左心室擴大

　　答案：AC

　　152. 可引起心肌壞死的病變有

　　A.病毒性心肌炎 B.主動脈粥樣硬化

　　C.肺動脈狹窄 D.擴張型心肌病

　　答案:ACD

　　答案解析：病毒性心肌炎、擴張型心肌病均可以引起心肌細胞變性壞死。肺動脈狹窄可以導致

　　肺心病，右心室肥厚，后期可能出現心肌缺氧變性壞死。通常冠脈開口于主動脈根部，主動脈

　　粥樣硬化一般不容易導致心肌缺血，心肌缺血常見于冠脈粥樣硬化。

　　153. 可引起大腸癌的癌前病變有

　　A.家族性腺瘤性息肉病 B.潰瘍性結腸炎

　　C.幼年性息肉病 D.絨毛膜腺瘤

　　答案：ABCD

　　154.男性，76 歲，慢性咳嗽咳痰 30 年，活動后氣短 5 年，近期活動后加重 3 天，入院進行抗感

　　染對癥治療后癥狀好轉，今早左胸突發胸痛，呼吸困難，聽診左肺呼吸音消失，以下治療措施

　　正確的是

　　A.胸片及心電圖 B.吸氧

　　C.鎮靜藥物 D.機械通氣

　　答案：BC

　　解析：題目強調治療措施，排除掉 A

　　155.急性左心衰(急性肺水腫)可選用的治療藥物有

　　A.毛花苷 c B.伊伐布雷定

　　C.奈西立肽 D.左西孟旦

　　答案：ACD

　　解析：伊伐布雷定用于慢性心衰患者可改善患者生活質量

　　156.在有機磷農藥口服中毒后，可以用 2%NaHCO?溶液洗胃的有

　　A.對硫磷 B.敵百蟲

　　C.敵敵畏 D.樂果

　　答案：ACD

　　解析：敵百蟲不用碳酸氫鈉洗胃，因為會變為毒性更強得敵敵畏。但敵敵畏可以用。對硫磷不

　　用高錳酸鉀，因為會變為毒性更強得對氧磷

　　157.下列屬于尿道刺激征的是

　　A.尿潴留 B.尿急

　　C.尿痛D.排尿困難

　　答案：BC

　　158.可導致 APTT降低而 TT 正常的因素

　　A.5 因子缺乏 B.7 因子缺乏

　　C.9 因子缺乏 D.纖維蛋白原減少

　　答案：AC

　　159.關于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的措施有

　　A. 前四小時內輸入 0.9%氯化鈉2000ml

　　B. 血糖降至 16.7mmol/L 時，補液需改用 5%葡萄糖生理鹽水

　　C. 首次胰島素靜注負荷量 10-20U，后靜脈滴注每小時 0.1U/kg

　　D. 血 PH<7.1，HCO??＜5mmol/L 時，需要補堿治療

　　答案：CD

　　解析：1-2 小時內輸入 0.9%氯化鈉 2000ml;血糖降至 13.9mmol/L 時，補液可考慮改用 5%葡萄糖生理鹽水

　　160.膽囊結石行膽囊切除術的手術指征，正確的有

　　A.結石直徑大于等于 3cm，無癥狀

　　B.兒童膽囊結石，無癥狀

　　C.伴有膽囊息肉樣病變，直徑>1cm

　　D.瓷性膽囊

　　答案：ACD

　　答案解析：第九版教材更新后觀點：兒童膽囊結石以及無癥狀的成人膽囊結石，一般不做預防性膽囊切除術，可觀察和隨診 。長期觀察發現，約 30% 的病人會出現癥狀及并發癥而需要手術 。既往教材曾經要求兒童膽囊結石是手術指征。

　　161.急性闌尾炎可能出現的陽性體征有

　　A.Rovsing 征 B.Cullen 征

　　C.Psoas 征 D.Obturator 征

　　答案：ACD

　　162.下列關于腸系膜上動脈栓塞的敘述正確的有

　　A.腹痛癥狀多較劇烈

　　B.腹部體征早期較為輕微

　　C. 栓塞多發在腸系膜上動脈根部

　　D. 選擇性腹腔動脈造影有助于明確診斷

　　答案：ABD

　　答案解析：腸系膜上動脈栓塞,栓子多來自心臟，如心肌梗死后的附壁血栓 、 心瓣膜病、 心房纖顫、心內膜炎等， 也可來自主動脈壁上粥樣斑塊;栓塞可發生在腸系膜上動脈自然 狹窄處，常見部位在結腸中動脈出口以下 ，故 C 選項不對。

　　163.下列關于肛裂的敘述，正確的是

　　A. 大多數發生于肛管前正中線 B. 多見于青中年人

　　C. 常與前哨痔，肛乳頭肥大并存 D. 常表現為腹脹便秘

　　答案：BC

　　答案解析：肛裂臨床表現為周期性疼痛、便血。因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又加重肛裂，形成惡性循環。臨床中腹脹的人較少，故 D 選項屬于爭議選項。

　　164.關于骨巨細胞瘤正確的是

　　A. 瘤組織以單核基質細胞及多核巨細胞為主要成分

　　B. 典型 X 線為骨端偏心位破壞，有明顯骨膜反應

　　C. 病變局部腫塊有壓痛，關節活動不受限

　　D. 手術困難時，可采取放化療，但放療后易肉瘤變

　　答案：AD

　　165.下列不符合骨關節炎畸形的有

　　A. 杵狀指 B. Heberden 結節

　　C. 手指尺側偏斜 D. 天鵝頸樣畸形

　　答案：ACD